近日，國家發(fā)改委印發(fā)《關(guān)于推進“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟發(fā)展實施方案》的通知稱，將推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保結(jié)算、支付標(biāo)準、藥品網(wǎng)售、分級診療、遠程會診、多點執(zhí)業(yè)、家庭醫(yī)生、線上生態(tài)圈接診等改革試點、實踐探索和應(yīng)用推廣。值得注意的是，這是國家政策性文件中，首次放開互聯(lián)網(wǎng)首診納入醫(yī)保報銷范圍。
這一政策層面利好，很大程度上來源于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間表現(xiàn)出的補充作用。招商銀行3月5日發(fā)布的研報指出，我國2019年在線問診量約5.6億次，線上滲透率約6.2%，滲透率相對較低。受到2020年的疫情影響，預(yù)計2020年中國在線醫(yī)療用戶滲透率將達到7.9%，在線醫(yī)療用戶規(guī)模接近5000萬人。根據(jù)《焦點訪談》欄目的數(shù)據(jù)顯示，疫情期間，國家衛(wèi)生健康委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺診療咨詢量也比同期增長了20多倍。
光大證券研報認為，在政策推動及需求增加的背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)有望于2020年迎來多重催化，行業(yè)加速發(fā)展的拐點即將到來。
京東健康相關(guān)人士對新京報表示，上述發(fā)改委通知中，涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最核心的關(guān)鍵點在于“首診”，這是國家第一次松口。此前不開放線上首診，還是因為大多數(shù)病癥，需要經(jīng)過一系列的介入式檢測手段。而皮膚科和心理精神科，又被醫(yī)療領(lǐng)域普遍認為，是已經(jīng)具備了成熟完整的線上診斷機制的，適合作為線上開放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診的試點科室。
他還表示，允許首診納入醫(yī)保，減少了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的部分限制，能夠促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療得到更充分的發(fā)展，才能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理優(yōu)化配置，推進分級診療實現(xiàn)。當(dāng)然了，首診放開，一定是要設(shè)立標(biāo)準和門檻的，這是所有事的前提。
企鵝杏仁總裁馬丁則從解約醫(yī)保開支的角度進行了分析。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診納入醫(yī)保，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展確實是十分利好的便民措施，而對醫(yī)保本身而言，也是很好的節(jié)約成本的方式。常規(guī)的去醫(yī)院看病，是一個成本很高的看病方式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮線上線下優(yōu)勢，可以通過類似國外的‘repeat prescription’模式，減少線下購藥過程中產(chǎn)生的時間成本、經(jīng)濟成本、環(huán)境成本等，有效節(jié)約醫(yī)療資源，與此同時，線上在合理的監(jiān)控下，實現(xiàn)線上隨訪、在線開方、送藥上門、醫(yī)保結(jié)算等一站式服務(wù)，為老百姓提供了更便利的醫(yī)療服務(wù)。”馬丁對新京報表示。
對于患者而言，疫情期間線上就醫(yī)習(xí)慣已養(yǎng)成，受益于首診醫(yī)保政策的放開，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望成為疫情之后的就醫(yī)新常態(tài)。按照微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠的設(shè)想，以后，不管在家里還是在旅途之中，用戶只要通過手機的醫(yī)保電子憑證就可以完成身份認證，就可以在線復(fù)診、開藥、醫(yī)保支付結(jié)算，未來如果電子病歷逐步共享之后，這就成為一種標(biāo)準的工作模式。此外，微醫(yī)方面還表示，期待進一步的實施細則的出臺。
一位三甲醫(yī)院醫(yī)生對新京報表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在分流患者、疏解壓力上起到重要作用，成為抗疫中不可或缺的部分，疫情后政策放開，用戶習(xí)慣也養(yǎng)成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望成為新常態(tài)。
事實上，在這一政策出臺是在不斷試水基礎(chǔ)上進行的。2月4日和7日，國家衛(wèi)健委先后印發(fā)《關(guān)于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》，要求充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)在疫情防控中的作用。3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
伴隨國家衛(wèi)健委的發(fā)文，各地也出臺了多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策。在政策的加持下，僅今年前三個月，企業(yè)新增量就已超過11000家。曾經(jīng)不被看好的春雨醫(yī)生，時隔幾年獲得了搜狗的投資；而早年傳出上市消息的微醫(yī)也再傳IPO消息。
與行業(yè)和政策層面的火熱不同，盈利難仍是擺在各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)面前的挑戰(zhàn)。平安好醫(yī)生2019年年報顯示，全年營業(yè)收入為50.65億元（人民幣，下同），上年同期為33.38億元；虧損為7.34億元，上年同期虧損9.12億元。阿里健康2019年中報顯示，虧損額度從上年同期的9000萬元，縮減91.5%至760萬元，但仍為虧損狀態(tài)。在騰訊體系內(nèi)的騰訊醫(yī)療健康團隊，也一直維持投入狀態(tài)。
